Krankenversicherung
Versicherungspflichtgrenze (JAEG)
Auch: JAEG, Jahresarbeitsentgeltgrenze, PKV-Grenze
Definition
Jahresarbeitsentgeltgrenze, oberhalb derer Angestellte nicht mehr versicherungspflichtig in der GKV sind und in die PKV wechseln dürfen. 2026 ca. 77.400 € brutto; sie wird jährlich an die Lohnentwicklung angepasst und muss im laufenden und voraussichtlich im folgenden Jahr überschritten werden.
Die Versicherungspflichtgrenze (§ 6 SGB V) entscheidet für Angestellte über den Zugang zur PKV. Sie liegt 2026 bei ca. 77.400 € im Jahr (6.450 € monatlich) und steigt in den letzten Jahren um 3–5 % jährlich. Angerechnet wird das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt: Grundgehalt, vertraglich zugesicherte Sonderzahlungen wie 13. Gehalt oder Urlaubsgeld, nicht aber einmalige Boni, Überstunden oder Arbeitgeberzuschüsse zur Altersvorsorge. Für Versicherte, die am 31.12.2002 bereits privat versichert waren, gilt eine niedrigere „besondere“ JAEG (ca. 69.750 €).
Der Wechsel ist erst möglich, wenn die Grenze im laufenden Kalenderjahr überschritten wurde und voraussichtlich auch im folgenden Jahr überschritten wird. Dann endet die Versicherungspflicht zum Jahresende; der Austritt aus der GKV ist zum Wechselzeitpunkt mit zwei Wochen Frist nach Hinweis der Kasse möglich. Beispiel: Gehaltserhöhung im März 2026 auf 80.000 €, die Pflicht endet zum 31.12.2026, PKV-Beginn 1.1.2027. Wer schon bei Jobantritt über der Grenze liegt, kann sofort wechseln.
Selbstständige, Freiberufler und Beamte sind unabhängig vom Einkommen versicherungsfrei und können jederzeit wechseln. Marcos Einordnung: Die JAEG ist eine Zugangshürde, kein Qualitätsmerkmal. Wer knapp darüber liegt, sollte prüfen, ob das Einkommen dauerhaft stabil bleibt, ein Rückfall unter die Grenze bedeutet Versicherungspflicht in der GKV und den Verlust der PKV. Mehr im PKV-Rechner.
Nächster Schritt
15 Minuten, die sich auszahlen.
15 Minuten am Telefon. Du erzählst, wo du stehst, wir hören zu und rechnen mit. Am Ende hast du eine ehrliche Einschätzung. Und wenn die lautet „Du brauchst gerade nichts“, ist das auch in Ordnung.